包皮是否需要割除通常不能一概而论，需根据是否存在包茎、反复感染等情况综合判断。大部分情况下并非必须手术，但存在病理性问题时建议及时处理。
对于无异常症状者，若包皮可轻松上翻并保持清洁，通常无需手术。日常注意局部清洗，避免污垢堆积即可。此类人群即使存在包皮过长现象，只要不影响正常排尿和卫生维护，可选择观察。
当出现病理性改变时需考虑手术干预。病理性包茎无法显露阴茎头，可能引发排尿困难、反复包皮阴茎头炎，甚至增加阴茎癌风险。反复发作的感染在婴幼儿期可能造成瘢痕性包茎，在成年期可能影响性生活质量。此外，包皮嵌顿等急症需立即手术松解。
儿童生理性包茎具有自愈倾向，多数在3-5岁后随着阴茎发育能自然缓解。建议家长不要过早要求手术，可遵医嘱尝试局部激素药膏保守治疗。成年患者若因包皮问题导致配偶反复妇科感染，经专科医生评估后也可选择手术治疗。
日常保持外阴清洁干燥至关重要，特别是未手术者更需注意卫生护理。若发现包皮红肿疼痛、排尿异常或出现异常分泌物，应及时到泌尿外科就诊。手术决策需由专业医生根据个体解剖特点和临床症状综合判断，不建议自行盲目决定。