宫内节育器是一种高效的避孕方式，但带环期间仍有较低概率可能怀孕。其避孕效果受多种因素影响，如节育器移位、脱落或型号与宫腔不匹配等，均可能导致避孕失败。
节育器移位是最常见的避孕失败原因。随着子宫收缩或月经来潮，部分女性可能出现节育器下移甚至脱落，此时避孕效能会显著下降。建议放置后第1.3.6个月分别进行超声检查确认位置，此后每年复查一次。若出现月经异常延长、下腹坠痛或异常出血，需及时就诊排除移位可能。
带环妊娠中约5%可能为异位妊娠。节育器主要干扰宫内着床，但对输卵管部位的着床抑制作用较弱。若月经延迟伴单侧下腹剧痛、阴道不规则出血，需立即就医排除异位妊娠风险。临床数据显示带环女性发生异位妊娠的风险是未避孕女性的6-8倍。
所有避孕措施均存在失败可能，建议采用双重避孕方式提升安全性。带环期间应建立避孕日记，记录月经周期变化和身体异常信号。若发生避孕失败，需在医生指导下及时处理，避免自行处理造成并发症风险。