痛风发作时按摩患处通常效果有限，还可能加重症状，需根据病情阶段判断。急性发作期关节红肿热痛明显，按摩可能刺激局部炎症反应，导致疼痛加剧。缓解期适当轻柔按摩可能有助于改善局部循环，但需严格掌握力度。
1.急性发作期禁忌按摩
痛风急性期关节腔内存在尿酸盐结晶沉积，引发剧烈炎症反应。此时按摩会加剧滑膜充血水肿，使炎性介质释放增加，约67%患者在急性期按摩后疼痛评分上升2级以上。临床建议此阶段以制动、冷敷为主。
2.缓解期谨慎按摩
关节症状消退后，轻柔的淋巴引流手法可能促进代谢废物排出。研究发现适度按摩可使关节活动度提升15%-20%，但需避开骨性凸起部位，每次按摩不超过10分钟，每周不超过3次为宜。
3.综合治疗更重要
规范的降尿酸治疗仍是核心措施，常用药物包括非布司他片、苯溴马隆片、别嘌醇片等。按摩不能替代药物治疗，仅作为辅助手段。建议痛风患者在风湿免疫科医生指导下制定个体化康复方案，定期监测血尿酸水平，将数值控制在360μmol/L以下为宜。
痛风患者日常应注意避免高嘌呤饮食，每日饮水量保持在2000ml以上。关节症状反复或持续加重时，应及时通过关节超声检查或双能CT检查评估尿酸盐沉积情况，必要时调整治疗方案。任何物理治疗都应在炎症控制后进行，自行按摩可能延误规范治疗。