腱鞘炎患者可在医生指导下适当进行局部按摩,常用手法包括揉法、按法、推法、拨法、搓法等。按摩需注意力度和频率,若出现疼痛加重或无效,应及时停止并就医。
1.揉法以拇指指腹或掌根在患处周围进行环形揉动,力度轻柔均匀,可放松局部肌肉和筋膜,缓解炎症引起的僵硬感。每次持续3-5分钟,注意避开红肿热痛的急性发作区域。
2.按法用拇指指端垂直按压阿是穴(痛点)或周围穴位如阳溪穴、列缺穴,逐渐施加压力至有酸胀感,保持15秒后缓慢松开。重复5-8次可促进血液循环,但需避免直接按压肿胀明显的部位。
3.推法沿肌腱走向用拇指指腹单向推按,从肢体远端向近端推动,力度适中不宜产生疼痛。每次推按10-15遍,有助于松解肌腱与腱鞘的粘连,操作时建议配合凡士林等润滑介质。
4.拨法用拇指侧面横向拨动患处肌腱,动作需稳准轻快,频率控制在每分钟60-80次。此手法可分离局部粘连组织,但急性期或存在明显渗出时应禁用,以免加重损伤。
5.搓法双手掌面夹持患肢快速搓动,重点在腕关节或指关节周围,持续1-2分钟至皮肤微热。该手法能改善局部代谢,通常作为按摩收尾步骤,结束后可进行热敷以增强效果。
日常需注意控制手部活动强度,每次按摩时间不超过15分钟,每日1-2次为宜。按摩前后可交替使用冰袋冷敷(急性期)和热敷(慢性期),若连续3日按摩无缓解或出现关节活动受限,需及时到骨科就诊进行冲击波治疗或鞘内注射等专业处理。