被狗咬伤后需要立即进行伤口处理、接种疫苗及后续观察,通常可通过冲洗消毒、接种疫苗、注射用人免疫球蛋白、预防破伤风等方法进行处理。具体处理方式需根据伤口严重程度和暴露等级决定,建议尽早就医评估。
1.伤口冲洗消毒被咬后需立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,去除动物唾液和污染物。随后用碘伏或酒精对伤口及周围皮肤进行消毒,减少病毒和细菌残留。若伤口较深或出血量大,需由医生判断是否需清创术缝合。
2.接种冻干人用狂犬病疫苗无论咬伤程度如何,均需在24小时内接种首剂冻干人用狂犬病疫苗。常规采用五针法或四针法。若既往未全程接种过疫苗,需严格按照免疫程序完成。
3.注射被动免疫制剂三级暴露(贯穿伤、黏膜接触等)需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。这类制剂能快速中和病毒,尤其对于头面部、神经丰富部位的咬伤更为必要,需与疫苗同时使用。
4.破伤风预防根据既往免疫史,深部污染伤口需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。若患者5年内未加强过破伤风疫苗,需同时接种含破伤风成分的疫苗以建立长期保护。
被狗咬伤后切勿存侥幸心理,即使轻微抓伤也应就医评估。所有狂犬暴露均应规范处置,疫苗接种期间需避免剧烈运动和饮酒。若无法确认犬只免疫状态,应按最严重暴露等级处理,及时完成全程免疫程序。