胸部有积液时，通常需根据病因进行抗感染治疗、穿刺抽液、利尿剂治疗、手术治疗等处理。积液形成可能与感染、心功能不全、恶性肿瘤等多种因素有关，具体治疗方案需由医生评估后确定。
1.抗感染治疗
若积液由细菌性肺炎、结核性胸膜炎等感染性疾病引起，一般需遵医嘱使用抗生素或抗结核药物控制感染。常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等，结核病感染可使用异烟肼片、利福平胶囊等。感染控制后，胸腔积液可能逐渐吸收。
2.穿刺抽液
对于中到大量积液或伴有呼吸困难、发热等症状的患者，医生可能建议胸腔穿刺术抽出积液。该操作可缓解压迫症状，同时抽取的积液可用于实验室检查以明确病因，如检测肿瘤细胞或病原微生物。
3.利尿剂治疗
心功能不全引起的胸腔积液常伴有下肢水肿、气促等症状。此时需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷，同时限制钠盐摄入，多数患者经规范治疗后积液可减少。
4.手术治疗
恶性肿瘤或顽固性胸腔积液可能需要胸膜固定术、胸腔镜手术等干预。胸膜固定术通过注射药物促使胸膜粘连，减少积液生成；胸腔镜可用于切除肿瘤或明确病理诊断，具体术式需结合病情选择。
出现胸部积液后需及时到呼吸内科或心血管内科就诊，完善胸部超声检查、CT等检查。治疗期间需避免剧烈运动，定期复查评估积液吸收情况。切勿自行使用偏方或滥用利尿药物，以免掩盖病情或导致电解质紊乱。