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怎么降肌酐

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血肌酐升高通常提示肾功能异常,需根据具体病因采取针对性治疗措施。常见方法包括控制原发疾病、调整饮食结构、药物治疗、透析治疗等。以下是具体干预方式:

1.控制原发疾病

糖尿病肾病、高血压肾病等基础疾病是导致肾功能损伤的常见原因。需通过降糖药、降压药(如缬沙坦)等控制原发病,延缓肾功能恶化。狼疮性肾炎等免疫性疾病需使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗。

2.调整饮食结构

采用优质低蛋白饮食,优先选择鸡蛋、牛奶等生物价高的蛋白质。限制钠盐摄入,避免腌制食品。保持每日饮水量1500-2000ml,维持尿量在2000ml左右。

3.药物治疗

尿毒清颗粒可通过肠道排毒降低肌酐;药用炭片能吸附肠道毒素;肾衰宁片具有改善肾血流作用。严重酸中毒时需静脉注射碳酸氢钠,电解质紊乱需补充钙剂或降钾树脂。

4.透析治疗

当血肌酐>707μmol/L或出现严重并发症时,需进行血液透析或腹膜透析。连续性肾脏替代治疗适用于血流动力学不稳定的急性肾损伤患者。

发现肌酐升高应及时到肾内科就诊,完善尿常规、肾超声检查、肾小球滤过率等检查。治疗期间需定期监测肌酐、尿素氮等指标,避免自行服用氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。慢性肾病患者需保持血压<130/80mmHg,空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L。

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