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颈椎病怎么检查

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病的检查方法主要包括体格检查、影像学检查以及神经功能评估等,具体需根据医生诊断需要选择。若怀疑存在颈椎病,建议尽早就诊明确诊断。

1.体格检查

医生通常会先进行详细的体格检查,包括观察颈部活动范围、触诊寻找压痛点或肌肉痉挛区域,以及检查上肢的肌力、感觉和反射是否异常。例如,椎间孔挤压试验、臂丛神经牵拉试验等专项检查可帮助判断神经根是否受压。

2.影像学检查

X线检查可显示颈椎生理曲度改变、骨质增生或椎间隙狭窄等结构性变化;CT检查能更清晰地观察骨性结构异常,如椎管狭窄或骨刺形成;MRI对软组织的分辨率较高,可明确椎间盘突出程度、脊髓受压情况以及韧带钙化等病变。

3.神经功能评估

肌电图和神经传导速度测定有助于判断神经根或周围神经受损的位置和严重程度。部分患者可能需要结合血管超声检查排除椎动脉供血不足引起的头晕等症状。

怀疑颈椎病时应避免自行盲目按摩或牵引,需由专科医生根据症状和检查结果制定个体化诊疗方案。日常生活中应注意保持正确坐姿,避免长时间低头,定期进行颈部拉伸锻炼以缓解肌肉紧张。

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