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结肠癌的治疗方法有哪些

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

结肠癌的治疗方法主要包括手术切除、化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗以及免疫治疗等,具体方案需根据患者病情由医生制定。早期发现和规范治疗有助于改善预后,建议患者积极配合医生。

1.手术切除

手术是结肠癌的主要治疗手段,尤其是早期患者。对于肿瘤局限在结肠局部的情况,通常进行根治性切除术,切除病变肠段及周围淋巴结。随着微创技术的发展,腹腔镜或机器人辅助手术创伤小、恢复快,适用于部分符合条件的患者。术后需结合病理分期决定是否需要后续治疗。

2.化学药物治疗

化疗常用于术后辅助治疗或晚期患者的姑息治疗。

3.放射治疗

放疗主要适用于直肠癌侵犯较深或存在淋巴结转移的情况,结肠癌使用相对较少。对于局部晚期肿瘤或骨转移患者,放疗可缓解疼痛、控制出血。

4.靶向治疗

针对特定基因突变患者,如RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,抑制表皮生长因子受体通路。抗血管生成药物贝伐珠单抗可阻断肿瘤血供,常与化疗联用。

5.免疫治疗

适用于微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的晚期结肠癌患者。PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞,具有持续缓解潜力。

结肠癌治疗方案需综合考虑肿瘤分期、基因状态和患者身体状况。确诊后应及时到肿瘤专科就诊,通过多学科会诊制定个体化方案。治疗期间注意营养支持,保持积极心态,严格遵医嘱定期复查肠镜和肿瘤标志物。切勿轻信偏方或中断正规治疗,所有药物使用均需在医生指导下进行。

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