血氧低需要根据具体原因采取氧疗、保持气道通畅、治疗原发疾病等方式改善,具体需由医生评估后制定方案。
1.氧疗对于轻中度缺氧者,可通过鼻导管吸氧或面罩吸氧提高血氧浓度,氧流量一般设置为2-5L/min。若血氧饱和度持续低于90%,可能需要高流量氧疗或无创呼吸机支持。在紧急情况下,如急性呼吸窘迫,需立即进行气管插管术和机械通气。
2.保持气道通畅存在痰液阻塞或支气管痉挛时,可雾化吸入沙丁胺醇溶液解除痉挛,配合口服氨溴索片、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。慢性阻塞性肺病患者需定期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制病情。
3.治疗原发疾病细菌性肺炎患者需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素;哮喘急性发作时可静脉注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。心力衰竭患者需服用呋塞米片减轻肺水肿,同时使用硝酸异山梨酯片改善心脏供血。
发现血氧饱和度持续低于94%或伴有口唇发绀、意识模糊等情况,应及时到急诊科就诊。治疗期间需密切监测血气分析指标,避免擅自调整氧流量,慢性呼吸衰竭患者需注意控制吸氧浓度防止二氧化碳潴留。日常应戒烟并加强呼吸功能锻炼,爬楼梯训练可提升肺活量约15%-20%。