结核病主要通过呼吸道飞沫传播、直接接触传播以及消化道传播等途径传染，具体传播方式与感染风险因接触环境和病原体暴露程度而异。若存在疑似感染症状，建议及时就医检查。
呼吸道飞沫传播是结核病最主要的传播途径。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，会释放含有结核分枝杆菌的飞沫核，直径较小的飞沫核可长时间悬浮在空气中。健康人吸入这些飞沫核后，细菌可能侵入肺泡并引发感染。这种传播方式在通风不良的密闭环境中尤为常见。
直接接触传播较为少见，通常发生在皮肤或黏膜存在破损的情况下。若直接接触开放性肺结核患者的痰液、脓液等分泌物，病原体可能通过伤口或黏膜进入人体。医务人员在未采取防护措施时进行侵入性操作，或家庭成员密切接触患者污染物，存在一定感染风险。
消化道传播通常与饮食卫生有关。饮用未经巴氏消毒的含菌牛奶可能感染牛型结核分枝杆菌，但现代乳制品消毒工艺已极大降低此类风险。此外，与活动性肺结核患者共用餐具且餐具清洁不彻底时，理论上存在传播可能，但实际发生概率极低。
日常应注意保持室内通风，避免与咳嗽、咳痰症状者长时间共处密闭空间。接触可疑污染物后应及时洗手，必要时佩戴医用防护口罩。若出现持续两周以上的咳嗽、低热、盗汗等症状，需尽早就医进行结核菌素试验、胸部X线等检查，做到早发现、早治疗。