脊柱侧凸一般可以通过体格检查、影像学检查等方式进行确定。早期筛查和规范评估有助于准确诊断病情，避免延误治疗。
体格检查是初步判断脊柱侧凸的常用方法。医生会观察站立时双肩是否对称、肩胛骨是否凸起，以及腰部或背部是否有不对称的褶皱。前屈试验是重要的检查手段，患者弯腰时医生从后方观察脊柱两侧是否出现隆起，若一侧肋骨或腰部明显凸起，可能提示存在脊柱侧凸。
影像学检查是确诊脊柱侧凸的关键。X线平片能清晰显示脊柱的弯曲角度和椎体旋转情况，通过测量Cobb角度可评估侧弯严重程度。对于复杂病例或伴有神经症状的患者，可能需进行CT或MRI检查，以明确是否存在椎体畸形、脊髓受压等继发性病变。
若怀疑脊柱侧凸，建议及时到骨科或脊柱外科就诊。医生会结合病史、体征和影像学结果综合评估，制定个体化治疗方案。青少年应定期进行脊柱健康筛查，早发现、早干预可有效改善预后。