脊柱侧凸的判断通常可通过观察身体对称性、亚当测试以及影像学检查等方式进行初步评估。若存在异常表现，建议及时就医明确诊断。
观察身体对称性是初步判断的重要方法。自然站立时双肩不等高、肩胛骨不对称隆起或腰部皱褶不对称都可能是脊柱侧凸的表现。从后方观察脊柱是否呈“S”型或“C”型弯曲，同时注意两侧髂嵴是否处于同一水平线。
亚当测试是常用的体格检查手段。受检者双脚并拢直立，双手合掌缓慢向前弯腰至90度，检查者从后方观察背部是否出现单侧隆起。若一侧背部明显高于对侧，提示可能存在脊柱旋转畸形，需进一步检查。
影像学检查是确诊的金标准。站立位全脊柱X线正侧位片可准确测量Cobb角，超过10度即可诊断为脊柱侧凸。对于生长发育期青少年，需定期复查观察侧弯进展情况。部分病例可能需要CT或MRI检查排除神经肌肉性病因。
若发现姿势异常或亚当测试阳性，建议尽早就诊骨科或脊柱外科。医生会根据侧弯角度、骨骼成熟度等因素制定个体化治疗方案，包括物理治疗、支具矫正或手术干预。早期发现和干预对控制侧弯进展至关重要。