肺结核的诊断需要结合临床症状、影像学检查以及实验室检测结果综合判断。常见方法包括症状评估、影像学检查、痰液检测等。
1.症状评估肺结核典型症状包括长期咳嗽、咳痰超过2周，部分患者可能出现痰中带血、午后低热、盗汗、消瘦等。若出现持续性呼吸道症状且常规抗感染治疗无效时，需警惕肺结核可能。
2.影像学检查胸部X线或CT检查是重要筛查手段，可发现肺部斑片状阴影、空洞形成或纤维钙化灶等特征性改变；其中上叶尖后段、下叶背段等好发部位出现病灶时提示结核可能性较高。
3.痰液检测通过痰涂片抗酸染色找结核分枝杆菌，或进行痰培养分离病原体。连续3天留取晨起深部痰标本可提高检出率，痰菌阳性是确诊肺结核的重要依据。
若怀疑肺结核，建议尽早就医完善相关检查。诊断过程中需注意与肺炎、肺癌等疾病鉴别，必要时需进行支气管镜活检或病理学检查。确诊患者应严格遵循医嘱进行规范抗结核治疗，同时做好呼吸道隔离措施。