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结核病怎么检查

刘翠芸 感染性疾病科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

结核病的检查方法主要包括影像学检查、病原学检查、免疫学检查等,需结合临床表现综合判断。若怀疑感染结核病,建议及时到感染科或呼吸内科就诊,由医生选择合适的检查手段。

1.影像学检查

胸部X线或CT是常用的筛查手段,可发现肺部结核病灶的异常阴影,如浸润、空洞或钙化等。对于肺外结核,可能需要进行相应部位的超声检查、MRI或CT检查辅助诊断。

2.病原学检查

通过痰液、胸腔积液等标本进行涂片抗酸染色查找结核分枝杆菌,同时进行细菌培养以提高检出率。分子生物学检测如Xpert MTB/RIF技术可快速检测结核分枝杆菌及利福平耐药性。

3.免疫学检查

结核菌素皮肤试验可检测是否感染过结核分枝杆菌,但无法区分活动性感染或潜伏感染。γ-干扰素释放试验通过检测血液中特异性T细胞反应,提高检测特异性。

出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时,应及时到医疗机构进行系统检查。确诊后需严格遵循医嘱进行规范抗结核治疗,治疗期间注意隔离防护,避免传染他人,同时保证规律用药以提高治愈率。

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