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如何防止猝死

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

防止猝死需要从调整生活方式、定期体检、控制基础疾病、避免过度劳累等多方面入手。猝死常与潜在心血管问题有关,及时干预危险因素能有效降低发生风险。

1.调整生活方式

保持低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,每周进行150分钟中等强度有氧运动。严格戒烟可使冠状动脉粥样硬化性心脏病风险在1年内下降50%,限制酒精摄入每日不超过25克。保证7-9小时优质睡眠,维持体重指数在18.5-23.9之间。

2.定期体格检查筛查

40岁以上人群建议每年进行心电图、心脏彩超检查,监测血压控制在<140/90mmHg,低密度脂蛋白胆固醇水平应低于2.6mmol/L。糖尿病患者的糖化血红蛋白需维持在7%以下,通过冠状动脉CT筛查可早期发现血管狭窄。

3.控制基础疾病

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者需规律服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等抗血小板药物,β受体阻滞剂如美托洛尔可将急性心肌梗死患者猝死风险降低40%。室性心律失常者使用胺碘酮等抗心律失常药物,植入式心律转复除颤器能显著降低恶性心律失常致死率。

4.避免过度劳累

连续工作不应超过12小时,保证每工作2小时休息15分钟。

出现胸闷、胸痛持续20分钟以上,或突发意识丧失、呼吸困难等症状时,应立即拨打急救电话。日常注意监测静息心率,若持续超过100次/分或低于50次/分应及时就医。已确诊心血管疾病者应遵医嘱规范治疗,切勿自行调整用药方案。

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