过敏原检测通常包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测、斑贴试验、激发试验等项目,具体需根据个体情况选择合适方法。
1.皮肤点刺试验
将少量常见过敏原提取液滴于前臂皮肤,用特制针头轻刺表皮,观察是否出现红肿、瘙痒等反应。此方法快速、经济,适用于检测吸入性过敏原如尘螨、花粉,以及部分食物过敏原如牛奶、鸡蛋等,但需避开急性过敏发作期。
2.血清特异性IgE检测
通过抽取静脉血检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平,如总IgE和单项过敏原IgE。此方法不受皮肤状况或药物影响,适用于严重湿疹、哮喘急性期患者,或对皮肤测试存在风险的人群,但灵敏度略低于皮肤试验。
3.斑贴试验
将可疑接触性过敏原如金属镍、橡胶添加剂等贴敷于背部皮肤48小时,观察延迟型超敏反应。主要用于诊断接触性皮炎,可检测化妆品、染发剂、职业性化学物质等原因引起的Ⅳ型过敏反应。
4.激发试验
在医疗监护下让患者直接接触或摄入可疑过敏原,如口服特定食物或吸入过敏原,观察是否诱发症状。此方法准确性高,常用于确诊药物过敏或食物过敏,但因存在风险需在具备急救条件的医疗机构进行。
检测前需停用抗组胺药1周、糖皮质激素3天以避免结果偏差。建议在过敏专科医生指导下选择组合检测项目,明确过敏原后应尽量避免接触,必要时可进行脱敏治疗或随身携带应急药物。