老年人血糖标准通常需要根据健康状况调整,一般空腹血糖建议控制在7.0mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过11.1mmol/L。对于合并其他慢性病或身体虚弱的老年人,目标值可适当放宽。
1.空腹血糖
健康老年人空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L。若存在心血管疾病、肾功能不全等并发症,空腹血糖可放宽至5.6-8.3mmol/L。这是由于老年人胰岛功能减退且易发生低血糖,过于严格的血糖控制可能增加跌倒风险。
2.餐后血糖
餐后2小时血糖正常范围通常不超过11.1mmol/L。对于使用降糖药物的老年患者,餐后血糖维持在8.0-10.0mmol/L较为安全。餐后血糖监测有助于评估饮食控制和药物疗效,特别是对于服用α-糖苷酶抑制剂等短效降糖药的患者。
3.糖化血红蛋白
建议将糖化血红蛋白控制在7.0%-8.5%。对于预期寿命较长且无严重并发症者,可控制在7.0%以下;对于高龄或存在多种基础疾病者,目标值可放宽至8.0%-8.5%。需注意糖化血红蛋白反映的是近3个月平均血糖水平,需结合日常监测数据综合判断。
建议老年糖尿病患者每3个月进行糖化血红蛋白检测,每周至少监测2-3次空腹及餐后血糖。日常饮食应注意定时定量,适当增加膳食纤维摄入。出现头晕、心慌等低血糖症状时应及时测量血糖并补充糖分,调整治疗方案需在医生指导下进行。