抗高血压的首选药物需根据患者具体情况选择，常用的一线降压药包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂以及β受体阻滞剂等。具体用药方案需由医生评估后制定。
1.利尿剂利尿剂通过促进肾脏排泄钠和水，减少血容量，从而降低血压。氢氯噻嗪、吲达帕胺等药物适用于单纯收缩期高血压或合并心力衰竭的患者。长期使用需注意电解质平衡，可能出现低钾血症等不良反应。
2.血管紧张素转换酶抑制剂此类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成。卡托普利、马来酸依那普利等对合并糖尿病、慢性肾病或心力衰竭的患者效果显著。部分患者可能出现干咳等副作用。
3.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦等药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥降压作用，适应症与血管紧张素转换酶抑制剂相似，但干咳发生率较低，适合不能耐受前者的患者。
4.钙通道阻滞剂硝苯地平、氨氯地平等药物通过松弛血管平滑肌降低外周阻力。尤其适用于老年高血压或合并稳定型心绞痛的患者，可能引起面部潮红或下肢水肿等反应。
5.β受体阻滞剂美托洛尔、比索洛尔等通过减慢心率和减弱心肌收缩力降低血压，适用于合并快速性心律失常、心绞痛或急性心肌梗死后的高血压患者。哮喘患者需谨慎使用。
高血压患者需定期监测血压变化，严格遵医嘱调整用药。治疗期间应保持低盐饮食，控制体重，避免吸烟饮酒。若出现头痛、心悸等异常症状，应及时复诊评估治疗方案。