高血压可能是遗传因素与环境因素共同作用的结果，不能简单归类为传统意义上的遗传病。该病具有家族聚集倾向，但并非所有患者均由遗传导致，其发生与多种因素相关。
部分高血压患者存在家族遗传倾向，直系亲属患病风险高于普通人群。研究表明遗传因素对高血压的影响占比约为30%-50%，某些基因突变可能导致肾素-血管紧张素系统异常、钠离子代谢紊乱等病理改变。这类人群通常建议更早开始血压监测，从青年期就要注意低盐饮食。
环境因素在高血压发病中同样起着关键作用。长期高盐饮食可使血容量增加，每日钠摄入量超过5克的人群患病风险显著升高。体重指数每增加3kg/m²，收缩压约上升4mmHg。持续精神压力会激活交感神经系统，导致心率加快和血管收缩。这类继发性高血压通过生活方式调整往往能得到改善。
对于血压持续超过140/90mmHg的群体，建议每月至少测量血压2次，记录波动情况。日常需保持每日钠摄入量低于2000mg，每周进行150分钟中等强度运动。已确诊患者应遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物，避免自行增减剂量。若出现头痛、视物模糊等靶器官损害症状，需立即就诊评估心脑肾功能。