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肾上腺素的作用有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肾上腺素作为急救药物,一般具有增强心肌收缩力、扩张支气管、升高血压、抗过敏反应以及促进代谢等作用。

1.增强心肌收缩力

肾上腺素能激活心肌细胞β1受体,促使心率加快、心脏收缩力增强,在心脏骤停或严重心动过缓时可恢复有效循环。静脉给药时通常需稀释以避免浓度过高引发心律失常。

2.扩张支气管

该药物通过激动β2受体松弛支气管平滑肌,迅速缓解哮喘急性发作或过敏性喉头水肿导致的呼吸困难。皮下或肌肉注射常用原液,但儿童或特殊情况下可能需调整浓度。

3.升高血压

α受体激活可引起外周血管收缩,用于过敏性休克等危急情况提升血压。静脉滴注时需将药物加入生理盐水缓慢输注,避免血压骤升导致脑血管意外。

4.抗过敏反应

肾上腺素能抑制肥大细胞释放组胺,减轻荨麻疹、血管神经性水肿等过敏症状。皮下注射通常无需稀释,但需严格掌握注射剂量。

5.促进代谢

通过激活β3受体促进脂肪分解、糖原分解,为机体应激状态提供能量。此作用在急救中属于次要效应,一般不影响稀释原则。

使用肾上腺素需严格遵循医嘱,静脉给药必须稀释后缓慢推注,皮下或肌肉注射可选用预充式笔剂减少操作风险。药物过量可能引发头痛、心悸甚至心室颤动,不同给药方式对应的浓度和稀释方法需由专业医务人员根据患者体重、病情调整,患者不可自行决定用药方式。

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