脂肪性肝病是否严重通常需要根据病情阶段进行判断。单纯性脂肪性肝病病情较轻，而进展为脂肪性肝炎或肝硬化时可能较为严重，需积极干预治疗。
脂肪性肝病的严重程度与肝脏损伤情况有关。单纯性脂肪性肝病属于早期阶段，患者可能没有明显症状，肝脏功能基本正常，通过调整饮食、增加运动等方式大多可以逆转。若病情进展为脂肪性肝炎，患者可能出现肝区不适、乏力等症状，肝功能检查可见转氨酶升高，此时需在医生指导下使用护肝片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物进行治疗。若未及时控制，可能进一步发展为肝纤维化甚至肝硬化，出现腹水、黄疸等表现，严重时可能危及生命。
建议脂肪性肝病患者定期进行肝脏超声检查、肝功能检查等检查，明确病情进展。日常生活中需保持低脂饮食，限制酒精摄入，适当增加有氧运动，控制体重。若已出现肝功能检查异常或相关症状，应遵医嘱规范治疗，避免延误病情。