黄芪泡水喝是否会上火需要根据用量和个人体质来判断。正常剂量下一般不会引起上火，但过量使用或体质不适宜时可能出现此类情况。
黄芪性微温，具有补气升阳的功效。正常成人每日用量在9-30克范围内泡水饮用时，通常不会导致上火反应。对于气虚体质者，适量饮用黄芪水还能改善乏力、自汗等症状。但若长期超过30克/天的剂量使用，其温补特性可能引起口干舌燥、口腔溃疡等虚火表现。
体质因素对是否上火有显著影响。阴虚火旺体质者本身存在阴液不足、虚火偏亢的体质特点，饮用黄芪水可能加重潮热盗汗、五心烦热等症状。湿热体质人群饮用后也可能出现口苦口臭、大便黏腻等湿热加重表现。正常人群若连续饮用超过2周，建议暂停1周观察身体反应。
建议初次饮用者从5克左右开始尝试，连续饮用不超过7天。出现牙龈肿痛、咽喉疼痛等不适症状时应立即停用。特殊体质人群使用前应咨询中医师，孕妇、外感发热患者不宜自行服用。日常饮用时可搭配麦冬、金银花等清热养阴药材以平衡药性。