淋巴结是否需要手术通常需根据具体病因判断。大多数淋巴结肿大由感染或炎症引起，一般无需手术；但若怀疑肿瘤等情况，可能需手术干预。
1.感染性淋巴结肿大细菌或病毒感染导致的淋巴结肿大通常经抗炎治疗即可消退，无需手术。例如上呼吸道感染时颈部淋巴结常肿大，遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒、阿奇霉素片等药物后多可缓解。
2.结核性淋巴结炎结核分枝杆菌感染可能形成冷脓肿，当药物治疗效果不佳或出现窦道时，可能需手术清除病灶。但需在规范抗结核治疗基础上进行，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
3.恶性肿瘤相关淋巴结肿大淋巴瘤或转移癌需通过淋巴结活检明确诊断，此时需手术切除部分或全部淋巴结进行病理检查。确诊恶性肿瘤后，治疗方案可能以放疗化疗为主，而非单纯手术治疗。
发现淋巴结肿大时，建议及时至血液科或普外科就诊，通过超声检查、CT或病理检查明确性质。避免自行挤压或热敷肿大淋巴结，防止炎症扩散或延误肿瘤诊治。治疗方案需由医生根据病因、淋巴结大小及全身状况综合评估后制定。