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普罗帕酮的功效与作用有哪些

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

普罗帕酮作为Ic类抗心律失常药物,一般具有抗心律失常、治疗室性心律失常、治疗室上性心动过速、治疗房颤房扑以及局部麻醉等功效和作用。其通过调节心脏电生理活动,达到控制心律的效果。

1、抗心律失常

普罗帕酮主要通过抑制心肌细胞钠离子内流,减慢动作电位0相上升速度,从而降低传导速度,延长有效不应期,恢复心脏正常节律。这种作用有助于改善因多种原因引起的心律失常症状。

2、治疗室性心律失常

该药可延长心室肌细胞的有效不应期,减少异位起搏点的兴奋性,对室性早搏、室性心动过速等室性心律失常有较好的控制效果。临床常用于器质性心脏病合并的室性心律失常患者。

3、治疗室上性心动过速

通过抑制房室结及旁路的传导,普罗帕酮可有效终止阵发性室上性心动过速发作。其缩短旁路有效不应期的特性,特别适用于预激综合征合并的心动过速。

4、治疗房颤房扑

药物通过延长心房肌有效不应期,减慢房内传导,有助于转复房颤、房扑为窦性心律,并能维持窦性节律。对于无严重器质性心脏病的房颤患者效果较显著。

5、局部麻醉

由于具有膜稳定作用,普罗帕酮可轻度抑制神经细胞钠通道,产生局部麻醉效应。这种特性虽非主要治疗目的,但可能影响药物在心脏外的应用表现。

使用普罗帕酮需严格遵医嘱,定期监测心电图和心功能。对于存在严重心力衰竭、传导阻滞或电解质紊乱的患者应慎用。治疗期间若出现头晕、心悸加重等不良反应,应及时就诊调整治疗方案。

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