放疗作为肿瘤治疗的重要手段,其副作用主要包括皮肤反应、乏力、消化道不适、骨髓抑制以及特定部位炎症等。这些反应的发生与照射部位、剂量及个体差异密切相关,多数情况下可通过医疗干预有效控制。
1、皮肤反应放射线直接作用于皮肤表层细胞,可能导致照射区域出现红斑、干燥、脱屑甚至溃疡。皮肤较薄或褶皱部位如颈部、腋下更易受损,需保持局部清洁干燥,避免摩擦或使用刺激性护肤品。
2、乏力约70%患者会在放疗中后期出现持续性疲倦感,这与机体修复受损组织消耗能量、治疗产生的应激反应有关。建议每日保持适量活动结合充分休息,通常治疗结束后2-4周逐渐缓解。
3、消化道不适头颈部放疗易引发口腔黏膜炎,表现为吞咽疼痛和味觉改变;腹部照射可能引起恶心、腹泻。调整饮食为温凉软食,必要时使用康复新液含漱或蒙脱石散止泻。
4、骨髓抑制骨盆、胸骨等造血活跃区域受照射时,可能造成白细胞、血小板减少。每周需监测血常规,中性粒细胞低于1×10⁹/L时应进行升白治疗,血小板显著降低需预防出血。
5、局部组织炎症胸部放疗可能引发放射性肺炎,表现为干咳和活动气促;头颈部照射可能导致唾液腺损伤引起口干。这类迟发性反应多在治疗后1-6个月出现,需配合糖皮质激素和康复训练。
放疗期间建议穿着宽松棉质衣物,照射区皮肤避免日晒。出现持续发热(体温>38.5℃)、呼吸困难或严重腹泻时应立即就医。随着精准放疗技术的发展,通过三维适形、呼吸门控等手段可有效降低副作用发生率,患者治疗期间应保持与放疗科医师的密切沟通。