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长期低烧的几种可能是什么

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

长期低烧的可能原因包括感染性疾病、风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进以及药物热等。若持续存在低热现象,建议及时就医明确病因。

1、感染性疾病

结核病是较常见的病因,结核杆菌感染会引发免疫反应导致低热,患者可能伴有咳嗽、盗汗等症状。此外慢性尿路感染、慢性鼻窦炎等局部感染也可能因炎症因子释放出现长期低热,需通过病原学检查确诊。

2、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会因自身免疫反应导致体温调节异常。这类疾病通常伴有晨僵、关节肿痛或皮疹等特异性表现,需通过抗体检测和影像学检查协助诊断。

3、恶性肿瘤

淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤常以低热为首发症状,癌细胞会释放内源性致热因子。实体肿瘤如肝癌、肾癌晚期也可能因肿瘤坏死因子引发癌性发热,需结合肿瘤标志物和影像学检查排查。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素分泌过多会加速基础代谢率,导致产热增加。患者常伴心悸、手抖、多食消瘦等症状,通过甲状腺功能七项检查和甲状腺超声可明确诊断。

5、药物热

长期服用抗生素、抗结核药物或免疫抑制剂可能引发药物热反应,通常在用药后7-10天出现,体温曲线与用药时间存在相关性,停药后72小时内多可自行消退。

建议出现不明原因长期低热时,及时进行血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测等检查。日常应注意记录体温变化曲线,避免自行使用退热药物掩盖病情,用药期间出现发热应及时与主治医师沟通调整治疗方案。

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