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正中神经损伤怎么办

曾金 骨科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

正中神经损伤的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗以及日常护理等,需根据损伤原因和程度制定方案。建议及时就医,在医生指导下规范治疗。

1、药物治疗

若正中神经损伤由炎症或压迫引起,可遵医嘱使用神经营养药物促进修复,如甲钴胺片、维生素B1片等。若伴随疼痛或炎症反应,可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药;对于急性炎症,还可能需要地塞米松片等糖皮质激素缓解水肿。

2、物理治疗

早期可结合电刺激疗法改善神经传导,红外线照射等热疗促进局部血液循环。恢复期通过超声波治疗松解粘连,配合手部关节被动活动、肌力训练等康复锻炼防止肌肉萎缩,逐步恢复抓握功能。

3、手术治疗

严重外伤或腕管综合征导致的神经断裂、卡压,需行神经探查减压术或神经吻合术。开放性损伤需在清创后修复神经鞘膜,术后需配合支具固定保持神经松弛位。

4、中医治疗

针灸取穴曲池、内关等可刺激神经再生,中药外敷如活血止痛膏可辅助改善局部肿胀。需在正规中医机构操作,避免自行使用成分不明的草药。

5、日常护理

急性期需制动患肢,用前臂吊带减少神经牵拉。恢复期避免长时间屈腕或提重物,可通过抓握海绵球锻炼手指灵活性。饮食可增加富含维生素B族的食物如燕麦、鸡蛋等。

出现手部麻木、拇指对掌无力等症状时,应及时到骨科或神经科就诊,通过肌电图明确损伤程度。治疗期间需定期复查神经功能恢复情况,严禁自行服用止痛药掩盖病情。对于需手术的患者,术后需严格遵循康复计划,逐步恢复手部功能。

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