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类风湿关节炎的症状有什么

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎的症状主要包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形以及全身性症状等。具体表现可能因个体差异有所不同,若出现相关症状建议及时就医明确诊断。

1、关节疼痛

类风湿关节炎常以对称性关节疼痛为首发症状,多累及手腕、掌指、近端指间关节等小关节。疼痛程度因人而异,早期可能为间歇性隐痛,随着病情进展可发展为持续性钝痛或撕裂样痛,尤其在活动后加剧。

2、晨僵

患者晨起时关节僵硬感明显,通常持续1小时以上,活动后可逐渐缓解。晨僵持续时间与炎症活动度相关,病情加重时可能延长至数小时,甚至影响日常洗漱、穿衣等基本活动。

3、关节肿胀

受累关节因滑膜增生和关节腔积液会出现肿胀,触诊时有揉面感或囊性感。肿胀可能导致关节活动范围受限,例如膝关节受累时可出现屈伸困难,手指关节肿胀可呈现梭形外观。

4、关节畸形

疾病晚期由于软骨和骨破坏、肌腱挛缩,可能出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等特征性改变。这些结构异常通常不可逆,可能伴随关节功能部分或完全丧失。

5、全身性症状

部分患者会出现低热、乏力、食欲减退、体重下降等全身症状。病情活动期可能伴有皮下结节、肺间质病变或血管炎等关节外表现,提示系统性受累。

若出现持续性关节肿痛、晨僵等症状,建议尽早就诊风湿免疫科。早期规范治疗有助于控制炎症、延缓关节破坏。日常应注意关节保暖,避免过度负重,在医生指导下进行适度关节功能锻炼以维持活动度。

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