高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两种主要类型，同时根据血压水平和临床特征进行分型。原发性高血压占大多数病例，通常与遗传、生活方式等因素相关；继发性高血压由其他疾病引起，如肾脏疾病或内分泌异常。
1、原发性高血压
原发性高血压是最常见的类型，约占所有高血压患者的90%-95%。其发病机制尚未完全明确，可能与遗传因素、高盐饮食、肥胖、长期精神紧张等因素有关。患者通常没有明显症状，多在体检时发现血压升高，需要通过动态血压监测和实验室检查排除继发性因素才能确诊。
2、继发性高血压
此类高血压由明确的基础疾病引发，常见病因包括肾实质病变（如慢性肾炎）、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。与原发性高血压不同，继发性高血压患者往往起病年龄较轻，血压升高幅度较大且难以控制，可能伴随原发病的特异性症状如血尿、阵发性头痛等。
3、血压水平分型
根据诊室血压测量值可分为1级（收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg）、2级（收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg）和3级高血压（收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg）。该分类有助于评估心血管风险并制定降压目标，但需结合家庭血压监测和24小时动态血压结果综合判断。
高血压患者需定期监测血压变化，在医生指导下进行生活方式干预和药物治疗。若发现血压波动明显或伴随其他异常症状，应及时就诊完善肾上腺CT、肾动脉超声等检查，以排除继发性高血压的可能。规范化的血压管理可有效降低心脑血管并发症风险。