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同房后阴道疼怎么办

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

同房后阴道疼痛可能与摩擦损伤、感染或心理因素有关,一般可通过日常护理、药物治疗、物理治疗、心理治疗以及病因治疗等方式缓解症状。建议根据具体原因遵医嘱选择合适的方法,避免延误病情。

1、日常护理

若疼痛由同房时动作剧烈或润滑不足导致,需立即停止性行为并保持外阴清洁。可用温水清洗,避免使用刺激性洗液,穿着宽松棉质内裤,减少局部摩擦。适当休息后症状可能自行缓解。

2、药物治疗

若合并细菌性阴道炎,可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑片等抗生素;真菌感染引起的需用克霉唑阴道片、氟康唑胶囊等抗真菌药物。疼痛明显时可在医生指导下短期使用布洛芬缓释胶囊止痛。

3、物理治疗

慢性炎症或局部血循环不佳者,可通过微波治疗、红外线照射等物理疗法促进组织修复,需在正规医院由专业人员操作,每周2-3次,治疗周期根据病情调整。

4、心理治疗

性交恐惧或焦虑导致的阴道痉挛,建议进行认知行为治疗或夫妻共同咨询。通过渐进式肌肉放松训练改善盆底肌紧张,必要时联合使用帕罗西汀等抗焦虑药物。

5、病因治疗

存在子宫内膜异位症、盆腔炎等原发病时,需针对病因治疗。如盆腔炎需遵医嘱使用头孢曲松钠联合多西环素,子宫内膜异位症可应用地诺孕素片或进行腹腔镜手术。

同房后持续疼痛超过24小时或伴有异常分泌物、发热等情况,应及时到妇科就诊。治疗期间应避免性生活,保持外阴干燥清洁。需注意自行使用药物可能掩盖病情,确诊前不建议擅自用药,特别是阴道冲洗可能破坏菌群平衡加重感染。

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