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心力衰竭末期腹水是病危了吗

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心力衰竭末期出现腹水通常提示病情严重,可能已进入危重阶段,但具体情况需结合患者整体状况综合评估。腹水的出现多与心脏功能严重减退、体循环瘀血等因素相关,需积极干预。

心力衰竭末期心脏泵血功能显著下降,可导致静脉回流受阻和液体潴留。此时腹腔积液的形成常伴随肝脏瘀血、门静脉高压等病理改变,反映血流动力学失代偿。此类患者通常合并呼吸困难、下肢水肿等症状,实验室检查可能显示低蛋白血症、肾功能异常等。

对于合并多器官功能衰竭、严重电解质紊乱或感染的患者,病情危重程度会进一步加剧。治疗方面需在医生指导下进行利尿剂调整、限盐限水等综合管理,必要时考虑血液超滤或心脏辅助装置治疗。若出现意识改变、持续低血压等表现,应立即就医。

患者及家属应密切监测体重、尿量等指标变化,严格遵循医嘱用药。医疗团队会根据病情制定个体化治疗方案,部分患者通过规范治疗仍可改善生活质量。建议保持积极心态,配合专业医疗护理。

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