半夜小腿抽筋可能是生理性原因所致，也可能与低钙血症、下肢血管病变、腰椎间盘突出症等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因夜间睡眠时若未做好腿部保暖，寒冷刺激可能引起肌肉痉挛；白天过度运动或长时间站立也可能导致肌肉疲劳，使代谢产物乳酸堆积，进而引发抽筋。这种情况通常可通过热敷、按摩等方式缓解。
2、低钙血症钙离子参与肌肉收缩调节，当血钙浓度降低时，神经肌肉兴奋性增高可能出现抽搐。孕妇、老年人等易发人群可遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂等补充剂，同时多晒太阳促进钙吸收。
3、下肢血管病变下肢动脉硬化闭塞症等疾病会导致血液循环不畅，肌肉组织缺血缺氧可能诱发痉挛。患者可能伴随间歇性跛行、皮肤温度降低等症状，需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，严重者需血管介入治疗。
4、腰椎间盘突出症突出的椎间盘压迫神经根可能引起下肢放射性疼痛和肌肉痉挛。患者常伴有腰痛、下肢麻木等症状，急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、乙哌立松片等药物，配合牵引、理疗等康复治疗。
若频繁发生夜间小腿抽筋，建议通过下肢血管超声、骨密度检测、腰椎MRI等检查明确病因。日常需注意腿部保暖，避免剧烈运动后立即入睡，均衡摄入奶制品、豆制品等富钙食物，适度进行腿部拉伸运动改善血液循环。