食道癌晚期是指恶性肿瘤在食道局部及远处器官出现广泛浸润或转移的阶段。此时癌细胞已突破原发部位，可能扩散至淋巴结、肝脏、肺等组织，病情进展迅速且治疗难度显著增加。
1、疾病特征晚期食道癌病灶通常较大，浸润深度超过食道肌层，可能侵犯气管、主动脉等邻近器官。约60%-70%患者确诊时已发生淋巴结转移，部分可出现血行转移，常见转移部位包括肝脏（35%）、肺部（20%）和骨骼（10%）。
2、症状表现典型症状包括进行性吞咽困难（从固体食物到流质均无法下咽）、胸骨后剧痛、体重骤降（3个月内下降超过10%）。25%患者会出现呕血或黑便，15%-20%可能因气管侵犯引发呛咳或呼吸困难。
3、治疗难点由于广泛转移，手术切除率不足15%。主要采用姑息性放疗（缓解吞咽困难有效率约60%）和化疗（含铂方案客观缓解率约40%），靶向治疗仅适用于HER2阳性等特定分型。5年生存率低于8%，中位生存期通常为8-12个月。
确诊晚期食道癌需通过增强CT、PET-CT等影像学检查结合病理活检。建议患者尽早就医接受多学科会诊，在营养支持基础上制定个体化治疗方案。日常需保持半流质饮食，每2小时少量进食以维持能量摄入，同时注意口腔清洁预防感染。