尿黄可能是生理性原因所致,也可能与肝胆疾病、尿路感染或结石等病理性原因有关,建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因饮水过少、出汗较多时,体内水分不足会导致尿液浓缩,使颜色加深至深黄色。部分食物如胡萝卜、甜菜根含有天然色素,可能暂时改变尿液颜色。服用维生素B2、利福平或磺胺类药物后,其代谢产物通过肾脏排泄也会使尿液变黄,通常停药后可恢复正常。
2、肝胆疾病肝炎、胆管梗阻等疾病会导致胆红素代谢异常,血液中结合胆红素升高,经肾脏排出后使尿液呈浓茶色。此类患者常伴有皮肤黄染、腹痛等症状,可通过肝功能检查和腹部超声确诊。治疗需针对原发病,如使用保肝药物水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片,严重胆道梗阻可能需要手术解除梗阻。
3、尿路感染或结石泌尿系统感染时,尿液中白细胞增多可能出现混浊黄脓尿,常伴有尿频、尿痛。膀胱或尿道结石摩擦黏膜引起出血时,尿液可呈暗黄色或洗肉水色。确诊需进行尿常规和泌尿系CT检查,治疗可选用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素,结石较大时需体外冲击波碎石。
若调整饮水量及饮食后尿液颜色未改善,或伴有发热、腹痛等其他症状,应及时到泌尿外科或肝胆内科就诊,完善尿常规、肝功能、影像学等检查,避免自行服用药物掩盖病情。日常建议每日饮水1500-2000ml,避免憋尿,保持规律作息。