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小儿推拿有哪些手法

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

小儿推拿通常有推法、揉法、按法、摩法、捏脊法等手法,需根据具体症状选择合适的方法。建议操作前咨询专业医师,确保手法正确性和安全性。

1、推法

用拇指或食指指腹在穴位上进行单方向直线推动,分为直推、旋推、分推等。例如推三关可用于外感风寒引起的发热,清天河水适用于内热引起的烦躁。操作时需注意力度均匀,速度适中,避免皮肤破损。

2、揉法

以手指或手掌根部在穴位上做顺时针或逆时针回旋揉动,常用于神阙穴、中脘穴等部位。揉板门可改善积食引起的腹胀,揉足三里有助于调理脾胃功能。操作时需带动皮下组织运动,避免仅在皮肤表面摩擦。

3、按法

用指端或掌根垂直向下按压穴位,如按揉迎香穴可缓解鼻塞,按压天枢穴可调节肠道功能。操作时需由轻到重逐渐加力,保持平稳持续的压力约3-5秒后缓慢松开。

4、摩法

用手掌或四指指腹在体表做环形有节律的抚摩,如摩腹可促进胃肠蠕动,适用于便秘、消化不良等症。操作时需放松腕关节,动作轻柔缓和,每分钟频率约120次。

5、捏脊法

沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤,常用于增强免疫力、改善食欲。操作时用拇指与食指、中指相对捏住皮肤,交替捻动向前推进,每次操作3-5遍,力度以孩子能耐受为宜。

进行小儿推拿时需保持环境温暖,操作者指甲修剪圆润,可使用婴儿润肤油作为介质。建议每日操作1-2次,单次操作时间不宜超过15分钟。需注意观察孩子的反应,若出现哭闹抗拒应立即停止。对于发热超过38.5℃、皮肤破损或患有严重器质性疾病的情况,不宜进行推拿治疗。

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