甲状腺结节2公分是否严重需结合具体情况判断，不能仅凭大小评估。多数情况下结节为良性且无明显症状，但存在恶性可能或压迫症状时需重视。
甲状腺结节的严重程度主要与性质相关。超声检查中若结节边界不清、形态不规则、存在微小钙化或血流丰富等特征，可能提示恶性风险，需进一步穿刺活检或手术切除明确诊断。良性结节即使达到2公分，若无压迫症状通常定期随访即可。
部分体积较大的结节可能压迫周围组织，导致吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。此类情况可能需手术干预缓解压迫，改善生活质量。若结节在随访期间迅速增大，直径增长超过20%或出现新发症状，也需警惕性质变化的可能性。
甲状腺功能异常可能影响病情评估。若结节合并甲状腺功能亢进或减退，需结合内分泌治疗调节激素水平。日常应避免颈部过度受压，保持均衡饮食并控制碘摄入量。建议患者定期复查甲状腺超声及甲功，由医生综合评估后制定个体化随访或治疗方案。