白带多有异味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因女性在排卵期或月经前后，体内雌激素水平升高可能导致白带量增多。若未及时更换内裤或清洁外阴，分泌物积聚可能产生轻微异味。这种情况通常无外阴瘙痒、灼痛等症状，日常注意清洁、穿透气棉质内裤后可改善。
2、细菌性阴道病阴道内乳杆菌减少而厌氧菌过度增殖时，可能出现灰白色稀薄白带并伴有鱼腥臭味。患者可伴随外阴轻度瘙痒，确诊后可在医生指导下使用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶或口服替硝唑片进行治疗。
3、滴虫性阴道炎感染阴道毛滴虫后，白带呈黄绿色泡沫状，有明显腐臭味，同时伴随外阴剧烈瘙痒、排尿刺痛等症状。治疗需遵医嘱口服甲硝唑片或局部使用甲硝唑阴道泡腾片，性伴侣需同步治疗以防交叉感染。
4、宫颈炎淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈时，可能引起脓性白带增多并带有腥臭味，严重者可出现性交后出血。确诊后需根据病原体类型选择抗生素，如头孢克肟胶囊、阿奇霉素片或多西环素片等。
若排除月经周期影响后仍持续存在异常分泌物，建议尽早就医进行白带常规、病原体培养等检查。治疗期间需避免性生活，每日用温水清洗外阴，不可擅自冲洗阴道或滥用洗剂，以免破坏正常菌群平衡。