红黑皮肤可能是生理性原因所致，也可能与炎症后色素沉着、皮肤病、激素变化、药物影响等因素有关。日常需注意防晒，若伴随其他症状建议及时就医明确病因。
1、生理性原因长时间暴露于紫外线下可能导致皮肤发红、变黑。紫外线会刺激黑色素细胞活性增强，促使黑色素合成增加，同时导致皮肤血管扩张，引起局部发红。此类情况常见于户外工作者或未做好防晒措施的人群，通常无其他不适症状，可通过避免暴晒、使用防晒霜改善。
2、炎症后色素沉着皮肤发生痤疮、湿疹、蚊虫叮咬等炎症反应后，局部可能出现红斑并逐渐转为暗褐色或黑色。炎症过程中产生的炎性介质可激活酪氨酸酶，促进黑色素生成，同时表皮受损后黑色素易沉积于真皮层。这种情况需积极治疗原发皮肤问题，避免抓挠刺激。
3、皮肤病玫瑰痤疮患者面部可能出现持续性红斑伴毛细血管扩张，慢性期可能合并色素沉着。脂溢性皮炎患者鼻翼、眉弓等部位可出现油腻性红斑，反复发作后局部皮肤可能粗糙发黑。此类疾病需在医生指导下使用他克莫司软膏、甲硝唑凝胶等药物控制炎症。
4、激素变化妊娠、围绝经期综合征或肾上腺疾病可能导致雌激素、孕激素等水平异常，刺激黑色素细胞分泌黑色素颗粒，使皮肤呈现黄褐或灰黑色，同时可能伴有潮红现象。部分多囊卵巢综合征患者因雄激素过高，可能出现皮肤黯沉、痤疮红斑等表现，需通过调节内分泌治疗。
5、药物影响长期使用糖皮质激素类药物可能使皮肤变薄、微血管扩张，出现面部潮红，停药后可能出现反弹性色素沉着。部分抗疟药、化疗药也可能引起皮肤色素异常。此类情况需在医生评估后调整用药方案，避免自行停药。
日常需注意加强保湿修复，使用含维生素C、烟酰胺等成分的护肤品可能有助于改善色素沉着。若皮肤颜色改变突然加重，或伴随瘙痒、脱屑、肿胀等症状，建议到皮肤科进行伍德灯检查、皮肤镜检测或激素水平测定，排除黑变病、红斑狼疮等疾病。