黏液性纤维肉瘤是一种较为罕见的软组织恶性肿瘤，属于纤维肉瘤的亚型之一，通常以黏液样基质和梭形肿瘤细胞为特征。该疾病多发生于中老年人，常见于四肢深部软组织，可能表现为缓慢生长的无痛性肿块。
1、定义与病理特征
黏液性纤维肉瘤由异常增生的成纤维细胞构成，其特点是肿瘤细胞间存在大量黏液样物质。病理切片可见梭形细胞呈束状排列，细胞核异型性明显，并伴有黏液基质沉积。这种肿瘤具有局部侵袭性，复发率较高，但远处转移相对少见。
2、临床表现
患者通常因发现肢体或躯干部位的无痛性包块就诊。随着肿瘤体积增大，可能压迫周围神经、血管或器官，引起疼痛、麻木或功能障碍。部分病例可能出现皮肤表面温度升高或静脉曲张。
3、诊断方法
MRI或CT检查有助于明确肿瘤位置和范围，显示为边界不清的软组织肿块伴黏液变性区域。确诊需依靠病理活检，免疫组化检测可见Vimentin阳性，而S-100、CD34等标记物通常为阴性，有助于与其他软组织肿瘤鉴别。
4、治疗手段
广泛手术切除是主要治疗方式，要求切除范围包括肿瘤周围正常组织。对于无法完全切除或高风险病例，术后需辅助放射治疗。化疗多用于转移性病例，常用药物包括多柔比星、异环磷酰胺等，但疗效存在个体差异。
5、预后情况
早期完整切除的患者5年生存率可达60%-70%。预后与肿瘤分级、切除是否彻底密切相关。高级别肿瘤或切除不彻底者易局部复发，需定期进行影像学复查监测病情变化。
发现可疑软组织肿块应及时至肿瘤专科就诊。治疗方案需根据患者年龄、肿瘤部位及病理分级个性化制定，术后应严格遵医嘱进行功能康复锻炼和定期随访，日常需注意观察手术区域有无异常肿胀或新发结节。