月经前出现脾气暴躁的症状，可能与激素水平变化、神经递质波动以及心理因素等原因相关。这种情况常见于经前期综合征，属于正常的生理现象，但也需排除病理性因素。
1、激素水平变化女性月经周期中，体内雌激素和孕激素水平会呈现周期性波动。临近经期时，这两种激素的浓度下降，可能影响大脑内神经递质的平衡，例如5-羟色胺的合成减少。这种变化容易导致情绪波动、易怒等表现，通常随着月经来潮后激素回升，症状会自然缓解。
2、神经递质波动5-羟色胺等神经递质对情绪调节起重要作用。经前期雌激素下降可能降低色氨酸羟化酶的活性，导致5-羟色胺合成减少。这种神经递质的波动可能引发焦虑、抑郁等情绪反应，严重时可能发展为经前焦虑障碍。临床上可通过调节神经递质的药物如氟西汀、舍曲林等进行干预。
3、心理因素长期精神压力、焦虑或敏感性格可能放大经前期的生理反应。心理应激会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，促使皮质醇分泌增加，而皮质醇与性激素之间存在相互作用，可能加重情绪异常。认知行为疗法、正念训练等心理干预手段可帮助改善症状。
如果情绪暴躁严重影响生活或伴有头痛、乳房胀痛等其他症状，建议到妇科或心理科就诊。医生可能通过激素检测、症状评估量表等判断是否存在经前焦虑障碍，并根据情况开具短效避孕药、抗焦虑药物等治疗方案。日常可通过规律运动、均衡饮食（如增加全谷物和深绿色蔬菜摄入）以及情绪日记记录等方式进行自我调节。