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四肢麻木是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

四肢麻木可能是生理性原因所致,也可能与颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或局部受压可能影响四肢血液循环,导致神经暂时性缺血缺氧,从而引发麻木感。例如久坐、跷二郎腿或睡觉时手臂受压等情况,通常改变姿势或活动肢体后症状可自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致神经传导异常,出现上肢或下肢麻木。这类患者常伴有颈肩部疼痛、头晕等症状,可通过颈椎MRI确诊。治疗时可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊。

3、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能引起神经细胞代谢障碍,导致四肢末梢对称性麻木,多伴有蚁行感或袜套样感觉异常。这种情况需严格控糖,可遵医嘱使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等改善微循环药物,配合甲钴胺注射液营养神经。

4、多发性末梢神经炎

药物中毒、营养缺乏等因素可能引发末梢神经炎症反应,表现为四肢远端对称性麻木、刺痛。治疗需去除诱因,同时使用维生素B12片、加巴喷丁胶囊等药物,严重时可短期应用泼尼松片控制炎症。

若排除姿势压迫等生理因素后症状持续存在,建议及时进行肌电图、血糖检测等相关检查。日常应注意避免长时间保持固定姿势,糖尿病患者需定期监测血糖,出现进行性加重的麻木感应尽早就医明确诊断。

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