男人硬不起来可能与心理压力、心血管疾病、糖尿病、雄激素水平低下或药物副作用等原因有关，建议及时就医明确病因。
1、心理压力
长期处于焦虑、抑郁或过度紧张的状态可能抑制性兴奋的神经传导，导致勃起困难。伴侣关系不和谐或性经验不足也可能加重这种情况，需要心理疏导和情绪调节。
2、心血管疾病
高血压、动脉硬化等疾病会影响阴茎海绵体的血液供应，导致勃起硬度不足。这类患者常伴有胸闷、头晕等症状，需通过改善生活方式或使用降压药物控制病情。
3、糖尿病
长期高血糖可损害阴茎血管和神经功能，降低勃起能力。患者可能同时存在多饮、多尿等症状，需通过降糖药、胰岛素等控制血糖，并定期监测并发症。
4、雄激素水平低下
睾酮分泌不足可能直接影响性欲和勃起功能，常见于睾丸功能减退或垂体疾病。可通过激素替代治疗改善，但需在医生指导下进行以避免副作用。
5、药物副作用
部分降压药、抗抑郁药或镇静剂可能干扰勃起生理过程。若怀疑药物导致，应咨询医生调整用药方案，不可自行停药。
如果排除疲劳等暂时性因素后症状持续，建议尽早就诊泌尿外科或男科，完善血糖、激素水平及血管功能检查。治疗需针对病因，同时保持规律作息、戒烟限酒，有助于改善性功能。