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小儿流鼻血怎么办

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

小儿流鼻血可通过局部压迫、冷敷止血、调整饮食、药物治疗以及及时就医等方式进行处理。具体处理方法需根据出血原因及严重程度选择,必要时建议在医生指导下操作。

1、局部压迫

家长应立即用拇指和食指捏住患儿鼻翼两侧,向鼻中隔方向按压5-10分钟,同时让患儿保持坐位并稍向前倾。这种物理压迫法能直接作用于出血部位,约80%的鼻出血可通过此方法止血。需注意避免让患儿仰头,防止血液倒流呛咳。

2、冷敷止血

使用冰袋或冷毛巾敷于患儿前额、鼻根部或颈部大血管处,每次冷敷10-15分钟。低温可使鼻腔黏膜血管收缩,减少出血量。建议间隔1小时重复冷敷,每日不超过3次,避免冻伤皮肤。

3、调整饮食

日常可增加富含维生素C的柑橘类水果和富含维生素K的深绿色蔬菜摄入。维生素C能增强血管弹性,维生素K参与凝血因子合成,有助于预防反复鼻出血。同时保证每日饮水量,维持鼻腔湿润。

4、药物治疗

对于干燥性出血,可遵医嘱使用红霉素眼膏、重组人表皮生长因子凝胶涂抹鼻腔。若存在感染情况,可能需要使用盐酸金霉素软膏等抗生素类药物。反复出血者可配合服用维生素C片、维生素AD胶丸等营养素补充剂。

5、就医治疗

若持续出血超过20分钟、单侧反复出血或伴面色苍白等症状,需立即就诊。医生可能采用凡士林纱条填塞、微波凝固术或血管结扎术等专业止血措施,并进行血常规、凝血功能等检查排除血液系统疾病。

日常应注意保持室内湿度在50%-60%,纠正患儿挖鼻习惯。秋冬季可使用生理性海水喷雾护理鼻腔黏膜。若每月鼻出血超过3次,建议到耳鼻喉科进行鼻内镜检查,排除鼻腔血管畸形等器质性病变。家长切勿自行使用棉球填塞鼻腔,以免造成二次损伤。

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