做梦上厕所并导致尿床可能与生理性原因有关，也可能与尿路感染、神经系统疾病等病理性原因相关，需结合具体情况分析。
1、生理性原因
若发生在儿童或青少年，可能与睡眠过深、膀胱功能未完全发育有关。此时大脑对排尿信号的处理能力较弱，可能在梦境中误判真实排尿需求，导致无意识排尿。此外，睡前大量饮水、过度疲劳也可能增加此类情况的发生概率。
2、尿路感染
当存在膀胱炎、尿道炎等疾病时，炎症刺激可引发尿频、尿急。睡眠期间患者可能出现排尿错觉，误以为在梦中如厕，实际发生尿失禁。通常伴有排尿灼热感、尿液浑浊等症状，需进行尿常规检查确诊。
3、神经系统疾病
脊髓损伤、多发性硬化等疾病可能影响膀胱控制中枢神经传导。这类疾病会导致储尿期膀胱过度活动或排尿反射异常，患者可能出现夜间遗尿现象，常伴随肢体麻木、肌力下降等神经功能缺损表现。
若为偶发情况且无其他不适，可通过调整饮水习惯、避免过度劳累进行观察。若频繁发生或伴有排尿异常、神经症状，建议及时就诊泌尿外科或神经内科，完善尿动力学检查、神经影像学评估以明确病因。