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马尾综合征症状有哪些

杨玄勇 神经外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

马尾综合征的症状主要包括会阴部感觉异常、下肢运动障碍、大小便功能障碍等,可能伴随性功能障碍或疼痛。该疾病多由腰椎间盘突出、外伤或肿瘤压迫马尾神经引起,需及时就医处理。

1、会阴部感觉异常

马尾神经受压可能导致会阴部及肛门周围皮肤感觉减退或麻木,部分患者可能出现双侧对称性感觉异常。这种麻木感可能逐渐向大腿后侧、小腿外侧延伸,严重时甚至影响对温度、触觉的感知能力。

2、下肢运动障碍

患者常出现下肢无力、步态不稳,严重时可发展为肌肉萎缩或瘫痪。典型表现为足下垂、膝反射减弱或消失,部分人会出现单侧或双侧下肢放射性疼痛,咳嗽或打喷嚏时疼痛可能加剧。

3、大小便功能障碍

括约肌控制异常可能导致尿潴留、尿失禁或排便困难。早期可能表现为排尿费力、尿流变细,后期可能出现完全性尿潴留。部分患者还会出现肛门括约肌松弛,导致大便失禁或便秘。

4、性功能障碍

男性患者可能出现勃起功能障碍或射精障碍,女性可能出现性感觉减退。这与自主神经功能受损有关,可能伴随会阴部麻木同时出现。

5、神经性疼痛

部分患者会出现剧烈的坐骨神经痛,表现为从腰部向臀部、下肢放射的刀割样或灼烧样疼痛。这种疼痛在平卧时可能减轻,久坐或站立时加重。

出现上述症状应及时到神经外科或骨科就诊,通过磁共振成像等检查明确诊断。早期手术治疗可有效解除神经压迫,拖延治疗可能导致不可逆的神经损伤。日常生活中需避免腰部负重,急性期应严格卧床休息。

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