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右边耳朵一直耳鸣是怎么回事

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

右边耳朵一直耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与耵聍栓塞、中耳炎、神经性耳鸣、梅尼埃病或听神经瘤等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、耵聍栓塞

外耳道内耵聍聚积过多形成硬块时,可能压迫鼓膜或堵塞外耳道,导致耳闷、耳鸣等症状。这类患者通常伴随听力下降,耳镜检查可明确诊断。一般可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗取出,合并感染时需配合氧氟沙星滴耳液治疗。

2、中耳炎

细菌或病毒感染引发中耳黏膜炎症时,可能出现耳痛、耳鸣、耳道流脓等症状,急性发作期可能伴随发热。确诊后需遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克肟片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗,同时需保持耳道干燥清洁。

3、神经性耳鸣

长期噪音刺激、耳蜗毛细胞损伤等因素可能导致听觉传导通路异常放电,引发持续性高调耳鸣。这种情况常伴听力渐进性下降,需通过听力学检查确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片等改善神经代谢,配合掩蔽疗法缓解症状。

4、梅尼埃病

内耳膜迷路积水引发的眩晕性疾病,典型表现为发作性眩晕、波动性听力下降及耳鸣,耳鸣多呈低调轰鸣声。急性期需卧床休息,可遵医嘱使用地西泮片控制眩晕,配合呋塞米片减轻内耳水肿,必要时需进行鼓室注射治疗。

5、听神经瘤

位于听神经的良性肿瘤可能压迫神经引发单侧持续性耳鸣,后期可能出现面部麻木、平衡障碍等症状。确诊需通过头颅MRI检查,肿瘤较小者可选择伽玛刀治疗,较大者需手术切除,术后需定期复查听力功能。

若耳鸣持续不缓解或伴随听力下降、眩晕等症状,建议尽早到耳鼻喉科进行耳镜检查、听力学测试及影像学检查。日常生活中需避免噪音刺激,保证充足睡眠,切勿自行掏挖耳道,以免加重耳部损伤。

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