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耳石症怎么治

王琳 耳鼻咽喉科 主任医师

河南省人民医院 三甲

耳石症的治疗方法主要包括手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗以及日常护理等,需根据病情在医生指导下选择。耳石症是因内耳耳石脱落至半规管引发的眩晕疾病,及时规范治疗可有效缓解症状。

1、手法复位

这是耳石症的首选治疗方法,通过特定头位变动使脱落的耳石回到原位。常用复位手法包括Epley法和Semont法,医生会根据耳石所在半规管的位置选择相应手法,多数患者经过1-2次复位即可缓解眩晕。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用倍他司汀片改善内耳微循环,地西泮片缓解焦虑情绪,异丙嗪片控制眩晕呕吐。但药物仅作为辅助治疗,不能替代手法复位。

3、前庭康复训练

对于复位后仍有残余头晕或平衡障碍的患者,可通过凝视稳定性练习、平衡训练等前庭康复操促进中枢代偿,训练方案需由康复师个性化制定。

4、手术治疗

顽固性耳石症经保守治疗无效时,可考虑半规管填塞术或前庭神经切断术,但手术存在听力下降等风险,临床使用率不足5%。

5、日常护理

发作期应避免剧烈转头、弯腰等动作,睡眠时垫高头部30度。缓解期可适度进行散步、太极拳等低强度运动,但需注意防止跌倒。

耳石症患者出现反复眩晕时应及时就诊耳鼻喉科,通过视频眼震电图明确诊断后接受规范化治疗。日常生活中需保持规律作息,控制高血压、糖尿病等基础疾病,避免头部外伤。自行服用止晕药物可能掩盖病情,延误复位时机。

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