老想上厕所小便可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、前列腺增生、糖尿病等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因饮水过多、精神紧张或妊娠等因素可能导致排尿次数增加。大量饮水会增加尿液生成，紧张时可能刺激膀胱敏感度，而妊娠期增大的子宫可能压迫膀胱，均属于正常生理现象。调整饮水习惯、放松情绪后通常可缓解，妊娠期尿频分娩后即可改善。
2、尿路感染细菌感染尿道、膀胱等部位可引起尿频、尿急、尿痛等症状。炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高，即使少量尿液也会产生尿意。患者可能伴有尿液混浊、腰痛等症状，一般可以遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物进行抗感染治疗。
3、前列腺增生中老年男性因前列腺腺体增生可能压迫尿道，导致排尿不畅、残余尿增多，继而引发频繁尿意。患者常伴有尿线变细、夜尿增多等症状，通常可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等药物改善排尿功能。
4、糖尿病血糖水平过高会引起渗透性利尿，导致多尿和频繁排尿。患者可能同时存在多饮、多食、体重下降等症状，需通过血糖检测确诊。一般需要遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片、格列美脲片、门冬胰岛素注射液等药物控制血糖，从而缓解尿频症状。
如果调整生活习惯后尿频症状未缓解，或伴有发热、血尿、排尿疼痛等异常表现，应及时到泌尿外科或内分泌科就诊。通过尿常规、超声检查、血糖检测等明确诊断后，再根据具体病因进行规范治疗，避免自行服用药物延误病情。