全膝关节置换术是治疗严重膝关节疾病的有效方法，主要适用于终末期骨关节炎、类风湿性关节炎等导致的关节功能丧失。该手术通过置换受损关节面，恢复关节活动功能，通常结合术前评估、手术操作、术后康复等多方面治疗。
1、术前评估
医生会通过X线、CT或MRI等影像学检查评估关节损伤程度，并了解患者基础疾病如高血压、糖尿病等情况。同时需进行血液化验排除感染或凝血异常，确保手术安全性。患者需提前停用抗凝药物，并练习使用助行器适应术后恢复。
2、手术操作
在硬膜外麻醉或全麻下，医生切除损坏的软骨和部分骨质，安装金属假体与高分子聚乙烯垫片。手术耗时约1.5-2小时，采用膝关节正中切口或微创切口，术中会使用止血带控制出血。近年来计算机导航技术和个性化假体设计提升了手术精准度。
3、术后康复
术后24小时开始踝泵运动预防血栓，2-3天后在康复师指导下进行直腿抬高、膝关节屈伸训练。住院期间需使用持续被动活动机（CPM）逐步增加关节活动度，通常住院5-7天后可借助助行器行走。出院后需持续进行肌力训练，6周内避免完全负重。
4、疼痛管理
术后使用帕瑞昔布钠注射剂控制急性疼痛，后续口服洛索洛芬钠片或塞来昔布胶囊缓解炎症。部分患者需联合使用普瑞巴林胶囊治疗神经性疼痛，严重疼痛者可短期使用曲马多缓释片。冰敷和抬高患肢能辅助减轻肿胀疼痛。
5、并发症防治
术后常规使用头孢呋辛等抗生素预防感染，应用利伐沙班片预防深静脉血栓。假体周围感染需清创联合敏感抗生素治疗，松动磨损等情况可能需翻修手术。术后3个月需复查X线评估假体位置，每年定期随访观察假体状态。
术后应严格遵循康复计划，避免跪蹲、爬楼梯等加重假体磨损的动作。控制体重可延长假体使用寿命，出现关节红肿热痛或活动受限需及时就诊。假体正常使用年限约15-20年，规范治疗可使90%以上患者获得长期疼痛缓解和功能改善。